Tverrfaglig rehabilitering for personer som har hatt hjerneslag, traumatisk hjerneskade eller annen form for skade/sykdom i hjernen, og som har lette til moderate kognitive utfall. Målet er å gi pasienten gode forutsetninger for å komme tilbake i arbeid. Tilbudet tar sikte på å øke forståelse for ny livssituasjon, hvor kunnskap og innsikt er avgjørende for helhetlig rehabilitering.
Med kognitive utfall menes endringer av mentale funksjoner, som for eksempel problemer med hukommelse, oppmerksomhet, konsentrasjon, språk, problemløsning, personlighetsendringer, emosjonelle endringer, nedsatt initiativ, nedsatt tempo og mental trettbarhet.
Tilbudet er både poliklinisk og ambulant. Det betyr at du av og til må inn til samtale hos oss. Andre ganger følger vi deg opp på arbeidsplassen og i nærmiljøet. Vi jobber mye med at du skal finne veien tilbake til arbeidslivet og det er derfor naturlig at vi møter deg der. Noe av oppfølgingen kan foregå på video.
Det tverrfaglige teamet består av lege, nevropsykolog, ergoterapeut, fysioterapeut, sykepleier og sosionom.
Oppfølgingen er tidsbegrenset og tilpasses den enkelte. Eventuelle behov for gruppetilbud blir vurdert av teamet.
Henvisning fra lege som innfrir inklusjonskriteriene for tilbudet:
Diagnose: Hjerneinfarkt (ischemisk og hjerneblødning), traumatiske hjerneskade, hjernehinnebetennelser, hjernetumor og lignende ikke-progredierende cerebrale tilstander.
Pasienter bør være i slik tilstand at det er rimelig å forvente at tilbakeføring til arbeid er realistisk. TIA er forbigående tilstand, per definisjon, og prioriteres ikke.
Hvor lang tid etter skaden kan man henvises? Hjerneinfarkt: Innen 2 år etter hendelsen. Postcommotio syndrom: Mellom 3 måneder og 1 år etter hendelsen.
Pasienter over 70 år som ikke har rett til sykepenger, vil som hovedregel ikke bli prioritert for behandling.
Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp
motivasjon til retur til arbeid
betydning av tilstanden for personens livskvalitet
Henvisningsrutiner
Følgende opplysninger må med for at henvisningen blir vurdert:
Er pasienten henvist til flere instanser?
Formålet med henvisningen
Kartlegging og avklaring i forhold til arbeidsdeltakelse
Øke sannsynlighet for arbeidsdeltakelse og kunne stå stabilt i arbeidslivet
Sykehistorie og arbeidsdeltakelse
Debut av skaden/sykdommen
Tidligere sykdommer og komorbide tilstander?
Arbeidsforhold? Sannsynlighet og motivasjon for å komme tilbake til arbeid
Tidligere utredninger? Konklusjon fra tidligere utredninger i spesialisthelsetjeneste (somatikk og psykiatri/rus.)?
F-diagnoser, herunder vesentlige atferdsendringer? Psykisk helsestatus?
Konklusjon fra bildediagnostiske undersøkelser?
Relevant laboratoriediagnostikk?
Tidligere behandling
Rehabilitering? Annen behandling eller oppfølging i spesialisthelsetjenesten, privat institusjon eller kommunen?
Medisiner
Tidligere prøvde medisiner og effekt/ bivirkninger?
Nåværende medisiner?
Før
Ta med til første konsultasjon:
Oppdatert medisinliste
Informasjon om behandlinger og medisiner du har prøvd tidligere (om du har).
Fastlegen din kan hjelpe deg med dette.
Det er også ønskelig at du tar med pårørende eller andre som er nær deg til første konsultasjon.
Under
Du kalles inn til et tverrfaglig møte hvor du treffer to fagpersoner fra teamet vårt. En av disse fagpersonene har hovedansvaret for å følge deg opp. Ved første oppmøte ønsker vi å avklare dine mål rundt å komme tilbake til arbeid.
Det første møtet bruker vi til å bli kjent og kartlegge. Vi snakker også om eventuelle barrierer når det gjelder arbeidsdeltakelse, dine ressurser og dine mål.
Dersom det er behov får du tilbud om utredning eller oppfølging av andre faggrupper i teamet. I noen tilfeller er det behov for å gjøre supplerende undersøkelser, som for eksempel henvisning til øre/nese/hals-lege eller øyelege.
Ved poliklinikken kan man få behandling i gruppe for en avgrenset periode.
Aktuelle gruppetilbud
Det kan være aktuelt å delta på kurset Tilbake til arbeid etter hjerneslag/skade.
Målsettingen med kurset er å få økt forståelse for egen situasjon, utveksle erfaringer med andre i lignende situasjon og sette fokus på egne ressurser.
Etter
Ved avsluttet behandlingsforløp sendes det en sluttrapport til din fastlege med råd om videre tiltak og anbefalinger.
Du får dekket deler av utgiftene dine når du får behandling hos lege, på poliklinikk eller ved andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel.
Når du har betalt egenandeler over et fastsatt beløp i løpet av ett år, får du frikort for helsetjenester. Det betyr at du slipper å betale egenandel resten av året.
Hvor mye du må betale i egenandel, varierer etter hvilken type helsehjelp du får. I noen tilfeller er du fritatt fra å betale egenandel for poliklinisk behandling.
Du kan betale med bankkort eller kontanter ved poliklinikkene på sykehuset. Ta kontakt i skranken. Ved enkelte poliklinikker kan du betale for timen via mobil.
Alle som oppholder seg ved Sykehuset Innlandet sine behandlingssteder og lokaler skal vise forsiktighet når de tar bilder, film- eller lydopptak.
Vi gjør oppmerksom på følgende:
Respekter personvernet Ikke fotografer eller gjør opptak av pasienter, ansatte eller besøkende.
Respekter helsepersonellets arbeid Opptak kan være forstyrrende.
Gjør ikke opptak av samtaler Samtykke må alltid innhentes på forhånd.
Deling uten samtykke er ulovlig Brudd på personvernlovgivning og taushetsplikt er straffbart.
Det er tillatt å bruke mobiltelefon i sykehusets lokaler, men vi oppfordrer alle pasienter, pårørende og besøkende til å vise hensyn og unngå unødvendig støy.
Helsetjenesten har et ansvar for å sikre god kommunikasjon mellom helsepersonell og pasienter med begrensede norskkunnskaper. Ved behov skal det bestilles kvalifisert tolk.