Digitale utredningspakker FACT

Denne kartleggingspakken er blitt benyttet i de nasjonale evalueringene av ACT- og FACT-team.

Evaluering av FACT-team i Norge (PDF, helsedirektoratet.no)

ROPforsk (tidligere NKROP) har utviklet en kartleggingspakke som er tilgjengelig gjennom Checkware (leverandør som tilbyr kartleggingsverktøy og ressurser innen ulike disipliner digitalt til helseforetakene). Pakken består av verktøy som er nyttig for det kliniske arbeidet og som er brukt i forskningsprosjekter rettet mot personer i målgruppen for FACT. Målet med kartleggingspakken er at den skal være tilpasset målgruppen og arbeidsformen i FACT.

Teamene er ikke pålagt å bruke kartleggingspakken, men den gir en mulighet til å systematisk kartlegge hvem som er brukere i FACT-teamet og hvordan det går med den enkelte. Ifølge modellbeskrivelsen skal et FACT-team gjennomføre denne typen kartlegging – gjør de det oppfylles kravet i fidelityskalaene de måles mot.

FACT - modellbeskrivelse (PDF, napha.no)

Verktøyene kan benyttes av alle faggruppene som jobber i FACT, også av kommunalt ansatte. Kartleggingen skjer i samarbeid mellom de ansatte og den som får oppfølging fra FACT. ROPforsk har forsøkt å matche innholdet med det som nevnes i pasientforløpene, slik at dette ikke blir et dobbeltarbeid, men et verktøy for å svare opp kravene til kartlegging.

Alle helseforetak har i utgangspunktet avtale med Checkware. Dessverre er dette ikke tilfelle for de fleste kommuner. Det enkelte helseforetaket må selv installere den nye kartleggingspakken, sette opp tilgangsstyring og gjennomføre opplæring før det tas i bruk.

Det er i FACT voksen lagt opp til årlig kartlegging, med stor og liten pakke annethvert år.

Disse verktøyene er med i stor pakke:

• AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
• DUDIT (Drug Use Disorders Identification Test)
• HoNOS (Health of the Nation Outcome Scale)
• MANSA (Manchester short assessment of Quality of Life)
• PSF (praktisk og sosial fungering)
• TRAPS-II (Traume og PTSD-screening)
• Skjema for livssituasjon og helse

Disse verktøyene er med i liten pakke:

• Skjema om livssituasjon og helse (kort versjon)
• AUDIT
• DUDIT
• HoNOS
• MANSA

Det er utarbeidet en egen digital kartleggingspakke for FACT ung-teamene i Checkware. Helseforetak eller kommuner som ønsker å installere kartleggingspakken må selv ta kontakt med Checkware for å bestille pakken.

FACT ung-modellen anbefaler at teamene minst en gang i året måler ungdommens nivå av psykiske vansker, livskvalitet og generelle fungering. Verktøyene som inngår i basispakken, er ment å dekke disse områdene.

I tillegg er det lagt inn to screeningverktøy, ett som kan benyttes for å vurdere om ungdommen kan ha et problemfylt forhold til rusmidler (CRAFFT) og ett for å kartlegge traumeerfaringer og symptomer (KATES 2). Begge deler bør bruke av de teamansatte som samtaleverktøy og ikke sendes ut digitalt.

Det er også utviklet et skjema for å kartlegge ungdommens livssituasjon og helse. Skjema ligger i den digitale kartleggingspakken og fylles ut av kliniker / ansatt i teamet. Skjemaet gir en oversikt over henvisningsårsak, bosituasjon, medisinbruk, tidligere behandling mm.

Teamene er ikke pålagt å bruke den digitale kartleggingspakken, den er ment som et tilbud for å forenkle arbeidet til teamene. Teamene kan velge å benytte andre standardiserte og validerte verktøy som måler de samme områdene som nevnt over.

Verktøyene kan i utgangspunktet benyttes av alle faggruppene som jobber i teamet, men opplæring og veiledning i bruken er viktig for å kvalitetssikre arbeidet. Her vil både psykiater og psykologene i teamene ha en viktig rolle og teamene er ansvarlig for at verktøyene benyttes på en etisk forsvarlig måte. Kompetansesentrene på barn og unge feltet (RBUP/RKBUene/KORUS) tilbyr også jevnlig opplæring i noen av de utvalgte verktøyene.

Kartleggingsverktøy som inngår i pakken

Skjema ved inntak:

• Skjema for kartlegging av livssituasjon og helse (fylles ut av kliniker / ansatt i teamet etter innhentet informasjon)

Basispakken:

• CGAS (Children's Global Assessment Scale)
• Fylles ut av klinikere/ansatt i teamet etter vurdering
• KIDSCREEN-27 (Health-related Quality of Life Questionnaire) 
• Fylles ut digital eller i samtale med ungdommen og/eller foresatte (det ungdommen ønsker)
• ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment)
• Fylles ut digital eller i samtale med ungdommen og/eller foresatte (det ungdommen ønsker)
• Langversjon ved inntak og kort versjon ved oppfølging (19 spørsmål)

Tillegg som kan benyttes:

• CRAFFT (Screening instrument for alcohol and substance misuse in adolescents)
• Benyttes i samtale med ungdommen og bør ikke sendes ut digitalt
• KATES-2 (Child and adolescent Trauma Screen (CATS))
• Benyttes i samtale med ungdommen og bør ikke sendes ut digitalt