Henvisning til gynekologisk rutineundersøkelse i narkose
Henvisning til gynekologisk undersøkelse i narkose krever nå en tydelig medisinsk begrunnelse. Rutineundersøkelser uten spesifikke indikasjoner vil bli avvist i tråd med pålegg fra Statsforvalteren.
Ved gynekologisk poliklinikk er det til nå ofte tatt inn pasienter til undersøkelse etter henvisning fra fastlege når pasienter har vært henvist til tannbehandling/øre-nese-hals-behandling i narkose. Etter pålegg fra Statsforvalteren, skal det heretter være en mer velbegrunnet henvisning enn at det er behov for gynekologisk rutineundersøkelse.
For hver enkelt indikasjon, skal det gjøres en helsefaglig vurdering av indikasjonen og om det er behov for vedtak.
Dersom pasienter aldri har hatt samleie, og det heller ikke er aktuelt, er det ikke nødvendig med rutinemessig livmorhalsprøve. Man vil da ikke ha HPV-smitte. Hjemmetester der det tas en vattpinne opp i vagina er tilgjengelig. Denne testen kan gjøres hos fastlege. Hvis testen er positiv, må det henvises til gynekologisk undersøkelse i narkose og tas biopsier. Det er derfor ikke grunnlag for bruk av tvang for en gynekologisk undersøkelse på en god del av pasientene vi til nå har tatt inn.
Dersom pasienten har blødningsforstyrrelser, smerter eller andre symptomer, må det gis utfyllende opplysninger i henvisning om dette. Det må også gis opplysninger om hvorfor tvangsvedtak er nødvendig.
Gynekologisk rutineundersøkelse i narkose uten videre opplysninger vil bli avvist på bakgrunn av pålegg fra Statsforvalteren.
Ressurser
Se prosedyre i Sykehuset Innlandets kvalitetssystem:
Se følgende skjema i DIPS:
Vedtak om somatisk helsehjelp til pasient uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen (Pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A)