Forbedret demensomsorg gjennom forskning og innovasjon

SAM-AKS-prosjektet representerer et banebrytende samarbeid mellom alderspsykiatrisk avdeling ved Sykehuset Innlandet og ulike sykehjem og hjemmetjenester i Innlandet. 

Gjennom årene har SAM-AKS bidratt til forbedringer i klinisk praksis. En av innovasjonene er den systematiske kartleggingen av pasienter ved innleggelse og årlig oppfølging. Dette inkluderer vurdering av kognitiv svikt, depresjon, medikamentbruk, somatisk sykdom, livskvalitet og nevropsykiatriske symptomer. Denne kartleggingen gir helsepersonell et omfattende bilde av pasientens helsetilstand, noe som legger grunnlaget for mer målrettet og effektiv behandling.  

Data fra kartleggingene samles inn til bruk i forskning, dersom sykehjemspasientene samtykker til dette. Fra starten i 2010 og fram til utgangen av 2023, har over 3 000 deltakere blitt inkludert i forskningsdatabasen. 1 400 av dem har levert DNA-prøve. Det rekrutteres nye deltakere til SAM-AKS kontinuerlig, i størrelsesorden 300-350 nye deltakere hvert år. 

Nytte for pasientene 

For pasientene har SAM-AKS ført til bedre behandling og omsorg. Studier viser at systematisk bruk av kartleggingsverktøy, felles utredning og refleksjon basert på TID-modellen, har redusert bruken av unødvendige medisiner og forbedret livskvaliteten for pasienter. En studie fant at bruken av legemidler for psykiske lidelser økte de første seks månedene etter innleggelse, men stabiliserte seg deretter.

Foto: Sykehuset Innlandet

SAM-AKS har også sett på smertebehandling hos sykehjemspasienter. En studie fra 2020 viste at 36 prosent av pasientene hadde klinisk relevant smerte ved innleggelse, og at dette var assosiert med dårligere livskvalitet. Bruken av smertestillende medisiner økte fra 50 prosent ved innleggelse til 71 prosent etter to år. Paracetamol var det hyppigst foreskrevne smertestillende medikamentet. 

Innenfor rammene av SAM-AKS er det også gjort studier som kan bidra til å forstå hvordan sykehjemstjenesten bør organiseres i framtiden. I et større delprosjekt som så på helseøkonomi i forløpet av en demenssykdom, fant forskerne at et demensforløp på sykehjem varte i cirka 2,2 år med en årlig dødelighet på 33 prosent. Kostnaden ved behandling og omsorg av personer med demens, var i hovedsak knyttet til sykehjemsinnleggelsen. I 2020 kroner kostet en sykehjemsplass om lag en million kroner. 

Samarbeid og kunnskapsoverføring 

SAM-AKS har styrket samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Regelmessig kontakt og faglige diskusjoner mellom samarbeidspartnerne, har bidratt til kunnskapsutveksling og kompetanseheving blant både helsepersonell i sykehjemmene og i spesialisthelsetjenesten. Dette har gjort personalet tryggere i sin rolle og bedre rustet til å håndtere komplekse alderspsykiatriske tilstander.

– Gjennom SAM-AKS har vi kunnet tilby helsepersonell den nødvendige veiledningen og opplæringen for å håndtere komplekse alderspsykiatriske tilstander på en bedre måte, sier prosjektleder Sverre Bergh, som også er forskningsleder ved Forskningssenter for aldersrelatert funksjonssvikt og sykdom (AFS) i Sykehuset Innlandet.