Hospitering på pasientens hjemmebane

Poliklinikken startet med avansert hjemmesykehus som et eget prosjekt i 2023. I løpet av det første året ble over halvparten av alle pasienter med langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) i sykehuset på Gjøvik sitt opptaksområde inkludert i ordningen. 

– Erfaringene var raskt svært gode, og aktiviteten ble raskt utvidet og prosjektet etablert som fast tilbud, forteller lungesykepleier Anita Ringelien. 

Får sykehuset hjem

I bilen på vei til dagens første pasient får hospitanten høre om flere fordeler med ordningen. 

– Den største fordelen er kanskje at pasientene slipper flere døgns sykehusinnleggelse. For denne pasientgruppen innebærer sykehusinnleggelse krevende transporter og mye utstyr som må medbringes. Ved å unngå innleggelser reduseres også risikoen for infeksjoner, forteller Ringelien. 

Etter en liten halvtimes biltur parkerer Anita bilen. Et par ekstra hender fra hospitanten kommer godt med, når flere vesker med ulikt utstyr skal bæres inn. 

I døra møtes de av en bli og munter pasient. Han kjenner Anita godt, etter flere års behandling både på sykehuset og med hjemmebesøk. 

Mens Anita gjør klart utstyr for ulike målinger og undersøkelser, benytter pasienten anledningen til å skryte av tilbudet. 

– Det er helt fantastisk å få denne oppfølgingen hjemme. Det betyr mye å slippe den ekstra belastningen det er med logistikk, transport, venting og annet, som følger av reiser og opphold på sykehus, sier han.

I løpet av besøket gjennomfører Anita en rekke prøver, som blant annet spirometri og blodgass. I tillegg blir utstyr for pustestøtte kontrollert og justert.

– Vi ser faktisk at det blir bedre kvalitet på prøvene når vi gjør dette hjemme hos pasientene. Da er de i sitt vante miljø, uten andre påvirkninger. En del av undersøkelsene gjøres også under søvn, og ettersom de aller fleste pasientene sover bedre hjemme enn på sykehus, blir det bedre kvalitet på disse undersøkelsene, forteller Anita. 

Tverrfaglig oppfølging

Den andre pasienten som får besøk denne dagen er rullestolbruker og er avhengig av en rekke hjelpemidler samt hjemmerespirator om natta. Hjemmebesøket her skal gjennomføres over to dager. 

– I dag gjennomfører vi undersøkelser, tar prøver og gjennomgår utstyret. I tillegg skal vi koble opp fysioterapeut for videokonferanse, forteller Anita, mens hun gjør klart utstyr.

I morgen skal hun tilbake. Da er prøvesvar klare, hun har med utstyr som skal suppleres eller byttes ut. 

– På dag to er det også satt opp tid for konsultasjon med lege via video, forteller Anita. 

Selv om pasienten innrømmer at det er slitsomt med omfattende undersøkelser og hjemmebesøk to dager på rad, er han svært takknemlig for å slippe å dra til sykehuset. 

– En sykehusinnleggelse for meg innebærer en stor operasjon og mye logistikk. Jeg må ha tilhenger for å få med alt nødvendig utstyr, forteller pasienten. 

Han er i god form når besøket finner sted, men forteller om lengre periode med sykdomsforverring tidligere i år. 

– Det hadde stor betydning da å få tett og god oppfølging av helsepersonell som hadde god kjennskap til meg og min sykdomshistorie, sier han. 

Viktig og framtidsrettet

For administrerende direktør gjorde det inntrykk å høre hvor mye det betyr for pasientene og få nødvendig oppfølging og behandling hjemme. 

– Det er ingen tvil om at tilbudet betyr mye for de som mottar disse tjenestene. Det er også spennende å se hvordan teknologisk utvikling og nytt, moderne utstyr, gjør det mulig å tilby tett og avansert oppfølging utenfor sykehuset, samtidig som kvalitet og pasientsikkerhet ivaretas, sier Alice Beathe. 

Hun håper også at erfaringene fra Gjøvik kan bidra til at tilbudet på sikt kan utvides.

– Dette er et godt eksempel på hvordan vi kan tenke nytt om hvor og hvordan helsehjelpen gis. Når pasienten kan få god og avansert behandling hjemme, der de føler seg trygge og kjenner omgivelsene sine, gir det en stor gevinst – først og fremst for pasientene, sier hun.