Omsorg bak låste dører
Bak låste dører ved spesialisert døgnenhet på Reinsvoll møter man ikke først og fremst alvorlig psykisk sykdom, men mennesker. Pasienter som lever med alvorlige psykiske lidelser, store utfordringer i livet og ofte lange behandlingsforløp. Og engasjerte, dedikerte og empatiske ansatte.
Da administrerende direktør hospiterte ved enheten fikk hun innblikk i en hverdag preget av tålmodighet, omsorg og små skritt framover.
Sammensatte utfordringer
Spesialisert døgnenhet har 12 døgnplasser og behandler pasienter med alvorlige psykiske lidelser som schizofreni, psykoser og sammensatte utfordringer som krever tett og langvarig oppfølging.
– Vi er på mange måter en «midt i mellom»-post. Vi tar imot pasienter som ofte er for syke til et kort opphold på en ordinær akuttpost, men som ikke krever et like strengt behandlingsregime som en sikkerhetspost, forklarer enhetsleder Marius Fjellby.
Hospitanten møter de ansatte på vaktrommet. Der har de en gjennomgang med status for pasientene som er innlagt, og planene for dagen. De har fullt pasientbelegg.
– Vi har jevnt over fullt belegg, og mange pasienter har relativt lange opphold. I tillegg følger enheten opp enkelte pasienter både poliklinisk og ambulant etter utskrivelse, forteller Marius.
Enheten samarbeider også tett med kommunene, og ansatte bruker mye tid på møter og planlegging sammen med pasientenes hjemkommuner for å sikre gode og trygge overganger etter utskrivelse.
– Dette er pasienter som ofte trenger mye oppfølging også etter at de skrives ut. For mange kommuner kan det være krevende å ta imot dem, sier enhetslederen.
Bruk av tvang
Selv om mange av pasientene som er innlagt ved spesialisert døgnenhet er innlagt med vedtak om tvangsbehandling, er bruken av tvang ved enheten relativt lav. De ansatte uttrykker at de har høyt fokus på holdninger, relasjoner og respekt.
– Vi ønsker så langt det er mulig å få pasientene til å forstå hvorfor behandling og medisinering er nødvendig. Målet er at de skal ønske å ta imot hjelpen frivillig, og det lykkes vi i stor grad med, sier han.
Han beskriver et fagmiljø der ansatte er opptatt av å gi pasientene frihet og egne valg, også når sykdommen gjør at friheten av og til må begrenses.
– Tvang skal alltid utøves med stor respekt. Det er helt avgjørende at pasientene opplever å bli sett som mennesker, ikke bare som diagnoser, sier Marius.
Under hospiteringen fikk administrerende direktør møte ansatte som hver dag står i krevende situasjoner, men som samtidig beskriver arbeidet som meningsfylt. Til tross for tunge pasientforløp og høyt faglig ansvar har enheten en stabil bemanning med lite gjennomtrekk.
– Mange av pasientene våre er svært sårbare mennesker som har hatt store utfordringer gjennom hele livet, og som trolig vil leve med dem videre. Da betyr relasjoner og trygghet enormt mye, og det er vår oppgave å gi dem det, sier enhetslederen.
Hospiteringen ga et nært innblikk i en del av sykehuset der små fremskritt kan være store seiere, og der omsorg, tid og tillit er blant de viktigste verktøyene i behandlingen.