Episoden handler om hvordan ansatte i fengsel kan oppleve ansvaret som belastende når innsatte har selvmordstanker, ytrer at hen vil ta livet sitt, selvskader eller har en vedvarende selvmordsrisiko. Det skilles mellom akutte situasjoner der det kan være tydelig hva som må gjøres for å hindre umiddelbar skade, og mer langvarige situasjoner der selvmordsrisikoen ligger som en vedvarende bekymring. Marie og Atle som begge er fengselsansatte beskriver hvordan betjenter gjør alt de kan for å hindre selvmord.
Den innsatte har ansvar
Terapeutene er på sin side opptatte av å understreke at det til syvende og sist er den innsatte som har ansvaret for sitt eget liv. Det betyr ikke at ansatte skal overlate ansvaret til den innsatte alene, men at man bør unngå at én ansatt tar på seg et urealistisk totalansvar for om et annet menneske lever eller dør. Dersom personalet arbeider for liv og trygghet, mens den innsatte plasserer hele ansvaret hos personalet og samtidig motarbeider hjelpen, blir forebyggingen vanskelig, forklarer terapeutene. Betjentene kan anerkjenne at den innsatte har det vondt, uttrykke et tydelig ønske om å hjelpe, og samtidig gjøre det klart at hjelpen forutsetter en form for medvirkning hos den innsatte.
Viktig med samarbeid mellom flere
Terapeutenes råd er at den innsatte inviteres inn i et samarbeid med fengselsbetjenter, helsepersonell og andre relevante fagpersoner for å forebygge selvmordsatferd. De anbefaler at man i fellesskap lager en konkret plan som kan hjelpe den innsatte til å komme seg igjennom en vanskelig periode uten å selvskade eller forsøke suicid.
Kjennetegn ved en god plan
Poenget er ikke bare å ha en generell intensjon om å følge med, men å lage en felles plan som kan iverksettes med en gang. En god plan bør ifølge terapeutene inneholde en konkret oversikt over hva som skal skje de nærmeste dagene, hvem som følger opp, hvilke aktiviteter den innsatte skal tilbys, hva den innsatte selv skal gjøre dersom trangen til selvskading eller selvmord blir sterk, og når neste samarbeidsmøte skal finne sted. Av konkrete aktiviteter kan planen for eksempel inneholde avtaler om kontakt med aktivitetsteam, bruk av gymsal, bibliotek eller andre meningsfulle aktiviteter, samt tidspunkt for oppfølging med psykolog eller annet helsepersonell.
Forebygge isolasjon
Terapeutene løfter fram at bruk av utelukkelse fra fellesskapet eller isolasjonscelle er tiltak som blir brukt en del i fengsel når det er fare for alvorlig selvskading eller selvmord. Dette er et tiltak som kan hindre skade eller selvmord på kort sikt, men som de fleste innsatte ikke ønsker og som kan oppleves belastende. Terapeutene foreslår at man sammen med den innsatte kan lage en plan som har som mål at den innsatte ikke skal havne på isolasjonscelle. Den innsatte bør få tydelig informasjon om hva personalet og den innsatte selv kan gjøre for å forebygge isolasjon, og hvilke situasjoner som likevel kan føre til at personalet ikke har andre valg. Slik kan planen både være forebyggende og tydelig på rammer og konsekvenser.
