VIP (Very Important Patient)

Mange pasienter med komplekse og langvarige helseutfordringer opplever manglende kontinuitet og koordinering i behandlingsforløpet. Dette kan føre til hyppige innleggelser, lite målrettede tiltak og redusert opplevelse av trygghet.

VIP retter seg mot en mindre gruppe pasienter som bruker store deler av helsetjenestens ressurser, men som ofte har begrenset nytte av oppfølgingen. Gjennom bedre samhandling og tidlig innsats er målet å skape et bedre pasientforløp - med økt kvalitet og bedre ressursbruk.

Visjonen er at pasienter møter et trygt og koordinert helsetilbud som er tilpasset den enkeltes behov.

• Pasientens hovedutfordringer tas raskt tak i 
• Bedre samarbeid mellom kommune, sykehus og fastlege 
• Riktig behandling på riktig nivå og færre unødige innleggelser 
• Mer forebygging og tidligere innsats 
• Økt kontinuitet og trygghet for pasienter og pårørende 
• Fornøyde brukere og mer effektiv ressursbruk

Prosjektet startet som et samarbeidsprosjekt mellom Lillehammer kommune og Sykehuset Innlandet. Arbeidet utvides og omfatter nå flere kommuner i fylket.

Arbeidet er støttet av Sykehuset Innlandet og Helsefellesskap Innlandet, samarbeidsmodellen som Sykehuset Innlandet og de 42 kommunene i opptaksområdet er tilsluttet.

Pasienter kan henvises av hjemmetjeneste, tildelingskontor, fastlege, sykehuspersonell eller pårørende. Henvisning er lavterskel og vurderes av VIP‑teamet. Pasienten tas inn dersom tilbudet vurderes som nyttig for den enkelte. 

Henvisning 

Merk henvisningen med «VIP» og send til Medisinsk avdeling, Gjøvik-Lillehammer, Sykehuset Innlandet.

Pasient og pårørende deltar sammen med koordinator fra kommune og sykehus hjemme hos pasienten. Fastlege og sykehuslege deltar digitalt.

Sammen kartlegges pasientens utfordringer, og man blir enige om hvilke mål og tiltak som skal prioriteres i behandlingen. Koordinator og sykehuslege ferdigstiller en individuelt tilpasset behandlingsplan.

Planen sendes deretter til fastlege og kommunehelsetjenesten for innspill, før den presenteres for pasienten til endelig godkjenning.