Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

VIP-oppfølging

VIP-oppfølging er et tilbud til deg som har sammensatte helseutfordringer og behov for tett og helhetlig oppfølging.

Målet er å gi deg bedre oversikt, trygghet og behandling som er tilpasset din hverdag, gjennom godt samarbeid mellom deg og helsetjenestene.

Tilbudet er en del av et prosjektarbeid i samarbeid mellom kommuner i Innlandet og Sykehuset Innlandet.

Henvisning og vurdering

For å delta trenger du henvisning fra fastlege eller annet helsepersonell.

Før

Du vil få hjemmebesøk av et team som består av:

  • Sykepleier fra kommunen
  • Sykepleier fra sykehuset
  • Fastlege (deltar digitalt)
  • Sykehuslege (deltar digitalt)

Målet med besøket er å få en bedre forståelse av din helsesituasjon og hvordan den påvirker hverdagen din.

Under

Med bakgrunn i samtalen og kartleggingen lager vi en behandlingsplan sammen med deg.

Før møtet kan det være nyttig at du tenker gjennom:

  • Hva er vanskelig for deg nå?
  • Hva ønsker du å mestre igjen?
  • Hva er viktig for deg i hverdagen?

Behandlingsplanen skal være tilpasset dine behov og inneholder:

  • Dine mål
  • Tiltak som kan hjelpe deg å nå målene

Planen lagres i pasientjournalen din og deles med relevante tjenester, som sykehus, kommune, fastlege, legevakt og AMK, slik at alle kan samarbeide best mulig om oppfølgingen din.

Etter

Når hjemmebesøket er gjennomført og behandlingsplanen er laget, vil du få videre oppfølging:

  • Sykepleier i kommunen vil ha jevnlig kontakt med deg
  • Hvis du blir innlagt på sykehus, vil teamet ta kontakt med deg eller avdelingen ved behov
  • Du får tilbud om regelmessige oppfølgingssamtaler hjemme
Sist faglig oppdatert 27.05.2026