Riktig bildediagnostikk for pasienter over 50 år
Ikke alle plager trenger en MR-undersøkelse. For mange pasienter over 50 år, med smerter i hofter og knær, gir røntgenbilder de beste svarene. Nå jobber Sykehuset Innlandet sammen med fastleger og private røntgeninstitutter for å sikre at pasientene får riktig bildediagnostikk første gang.
– Det er viktig at vi bruker de ulike radiologiske undersøkelsene til det de er best på. MR er ikke alltid riktig førstevalg for å finne veien videre i behandlingen, sier Kristine Gaarder, fastlege og samhandlingslege i Sykehuset Innlandet.
Kristine Gaarder har ledet prosjektet som skal forbedre praksis både i Sykehuset Innlandet og hos private røntgeninstitutt med avtale med det offentlige helsevesenet. Prosjektet er en del av den nasjonale kampanjen Gjøre kloke valg, som handler om å redusere overdiagnostikk og overbehandling til beste for pasientene.
"De gamle er eldst"
Det faglige grunnlaget for når røntgen eller MR skal brukes, har ligget fast i mange år. Likevel har bruken av MR økt de siste årene.
– Kanskje har vi blitt litt blendet av ny teknologi. Både helsepersonell og pasienter kan ønske undersøkelser for å være «på den sikre siden». Men selv om røntgen er en eldre metode, er den ofte det beste førstevalget, særlig for denne pasientgruppen, sier Gaarder.
Anbefalingen er røntgen som førstevalg for pasienter over 50 år, som har vondt i hofter eller knær.
– Røntgen kan for eksempel avdekke slitasjeforandringer, eller artrose, som ofte er årsaken til plagene, sier Heidi Haande, avdelingsoverlege ved bildediagnostikk i Sykehuset Innlandet.
Fredrik Karlsrud, som jobber som overlege ved ortopedisk avdeling i Elverum, er enig:
– Ved artroseplager er det som oftest innsetting av leddprotese som er det aktuelle kirurgiske inngrepet. For å vurdere indikasjon for dette, kan vi i mange tilfeller klare oss kun med røntgen. Derimot klarer vi oss ikke med kun MR, sier Karlsrud.
Haande understreker likevel at MR fortsatt har en viktig plass i helsetjenesten.
– Vi skal ikke slutte med MR. Men ved å unngå unødvendige undersøkelser frigjør vi kapasitet til pasienter som virkelig trenger det, sier Haande.
Et unikt samarbeid
Prosjektet i Sykehuset Innlandet startet høsten 2025 og er et samarbeid mellom bildediagnostikk i Sykehuset Innlandet, fastleger og de private røntgeninstituttene Unilabs og Evidia.
– Mange pasienter henvises til private røntgeninstitutter. Når vi bruker felles beslutningsstøtte og samme faglige grunnlag, sikrer vi like vurderinger og bedre oppfølging, sier Fredrik Nomme, som er medisinsk direktør ved Unilabs.
Beslutningsstøtten er utviklet av et tverrfaglig fagmiljø med Norsk forening for allmennmedisin, Norsk ortopedisk forening og Norsk radiologisk forening.
De private instituttene støtter derfor prosjektet og mener det er et unikt samarbeid som trygger helsehjelpen.
– Enkelt sagt gjør vi dette fordi det er faglig begrunnet å være det beste, sier Gregor Jarosch von Schweder, medisinsk sjef hos Evidia.
Forsker på effekten
Sykehuset Innlandet og samarbeidspartnerne er blant de første sykehusene i landet som gjennomfører et slikt tiltak på en strukturert måte. Nå skal prosjektet følge utviklingen tett.
I tillegg til endret praksis skal det gjennomføres følgeforskning, av forskere fra Universitetet i Sørøst-Norge. Data fra tidligere år hentes ut og skal sammenlignes med nye tall etter at den nye praksisen er innført. Det samme gjøres hos de private aktørene.
De første forskningsresultatene er ventet på nyåret i 2027.
Sykehuset Innlandet er et Kloke valg-sykehus. Gjør kloke valg-kampanjen er et initiativ fra Den norske legeforening.