FACT Sør-Østerdal er et prosjekt hvor en samhandlings- og behandlingsmodell skal utprøves over en periode over 3 år (med opsjon på et 4. år). Det er derfor utarbeidet en egen rutine for inntak mellom partene i prosjektet.
Det er i utgangspunktet ikke anledning til å henvise pasienter direkte til FACT Sør-Østerdal. Kun samhandlingspartene i prosjektet, Rus- og psykisk helsetjeneste i kommunene, psykosepoliklinikk og TSB i DPS, kan henvise til tjenesten. FACT er et frivillig tilbud, og det må derfor foreligge samtykke fra pasienten.
Personer som henvises må i utgangspunktet motta tjeneste fra, og ha vært forsøkt gitt adekvat tilbud over tid, i kommunal tjeneste eller i spesialisthelsetjenesten. Personer som mottar tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten vil bli prioritert for inntak.
Alle inntak blir drøftet i et jevnlig avklaringsmøte med representanter fra rus/psykisk helsetjeneste i kommunene, aktuelle enheter i DPS og psykiater, teamkoordinator og enhetsleder i FACT-teamet. Personer som den enkelte samhandlingspart mener kan være aktuelle for FACT, drøftes først mellom kommunal rus- og psykisk helsetjeneste og aktuell enhet i DPS. All drøfting skjer i henhold til gjeldende lovverk om taushetsplikt/informasjonsdeling.
Formelt inntak blir gjort i etterkant av avklaringsmøte med henvisning fra fastlege/psykolog i opptakskommune eller overføringsnotat fra behandler i DPS.
Det gjøres en felles vurdering av følgende kriterier:
- Personen er over 18 år og bosatt i Åmot, Trysil eller Elverum kommune
- Kjent eller begrunnet mistanke om alvorlig psykisk lidelse og/eller rusproblematikk
- Alvorlig funksjonssvikt og omfattende tilleggsproblemer innenfor flere livsområder
- Psykisk lidelse og/eller rusproblematikk som krever langvarig oppfølging/behandling
- Eksisterende hjelpetiltak har betydelige vansker med å gi tilrettelagte tilbud
- Personen har, eller har hatt, gjentagende innleggelser i spesialisthelsetjenesten
- Stort behov for bruk av aktivt oppsøkende arbeidsform
- Personen vurderes å kunne profitere på teambasert og fleksibel tilnærming
- Oppfølging over tid forventes å kunne bedre fungering og psykisk helsetilstand.